Chimiquement pur

Un (ou une, je ne sais) gentil/le lecteur a attiré mon attention sur un de ses fascinants personnages qui semblent rassembler l'époque dans leur seule personne. Il est des gens qui sont comme une cristallisation de l'air du temps, qui sont en quelque sorte plus "purs" dans le sens d'un précipité chimique et notre société qui vénère l'argent fabrique à la chaîne cet agrégat : le libéral chimiquement pur. Celui qui est complètement débarrassé des scories sociales qui altéraient sa limpidité et qui se présente à nous dans une sorte de perfection à la fois simple et sincère. Ainsi, Guy Vallancien est une de ces entités qu'on peut définir comme "corps pur" du néolibéralisme décomplexé, et on va voir à quel point le personnage a quelque chose...comment dire...d'achevé. Oui, c'est ça : Guy Vallancien est une sorte d'aboutissement, en somme.

Outre ses fort nombreuses activités - que sa fiche Wikipédia détaille avec gourmandise sans rien en oublier -, Guy Vallancien est également l'auteur d'un rapport remis au gouvernement en 2008, intitulé : "Réflexions et propositions sur la gouvernance hospitalière et le poste de président du directoire", lisible ici. Ce qui claque, on l'admettra. Mais qui claque moins toutefois que la lecture dudit, puisqu'on avait pas lu plus vibrant plaidoyer pour la libéralisation de tout depuis le rapport Camdessus de 2004. Morceaux choisis avec gourmandise :

"Comment les hôpitaux publics cesseront ils de perdre des parts de marché (68% de la
chirurgie est effectuée en dehors des établissements publics), si ce n’est en rationalisant leur
production centrée sur le soin ?" (p. 9)

On voit tout de suite l'angle choisi par le langage adopté : foin de ces obsolètes notions de "services publics", on est dans le monde chatoyant de l'entreprise et du Marché Qui Rigole Pas, et un hôpital est un "producteur de soins" (comme une usine qui produit des chaussettes, par exemple) qui a besoin de davantage de "rationalité" (= privatisation) pour évite de perdre des "parts de marché" (même si on ignorait jusqu'alors que la chirurgie était assimilable aux fluctuations boursières, mais le monde néolibéral a parfois de ces raccourcis audacieux qui en deviennent une sorte de poésie).

Et bien évidemment, tout le reste du rapport est à l'avenant.

"Le partenariat public-privé avec les cliniques et l’hospitalisation à domicile (HAD) reste
trop timide"

"PPP" se comprenant toujours comme "début de privatisation rampante pour amener les choses en douceur" mais vous avez fait la traduction de vous mêmes.

"Quel hôpital pourrait il vivre aujourd’hui sans produire son propre chiffre d’affaire ? Le système public serait il isolé du monde, recevant des enveloppes financières ex nihilo ? L’argent serait il à ce point sale pour qu’il ne récompense pas les établissements efficients ? (p. 10)

Vous pensiez que la mission d'un service public était d'être placé hors les contraintes de rentabilité ? Mais c'est la Corée du Nord que vous voulez, mon ami.

"Dans CHU, il y a d’abord la lettre H qui ne saurait s’effacer sous le dictat du U de l’université.
Il faut des structures hospitalo-universitaires qui développent et testent les inventions
d’aujourd’hui, progrès de demain mais cette spécificité de l’enseignement et de la recherche ne
doit pas remettre en cause l’unité du management de l’hôpital".

Des gauchistes irresponsables ne veulent rien qu'à bousiller ce joli modèle entrepreneurial qui fait chaque jour un peu plus les preuves de son efficacité. Les bâtards.

"Un établissement de soins est bien une entreprise de services (...) Par le mot « entreprise » il faut entendre l’existence d’une communauté humaine dévolue à une production donnée, qui la différencie de la simple « société » parfois virtuelle dont le but peut être purement financier. L’entreprise doit vivre avec ses ressources propres et si son chiffre d’affaire annuel permet de dégager un bénéfice, elle doit le réinvestir dans l’amélioration de ses prestations et dans une participation aux résultats de ses personnels et de ses éventuels actionnaires".

Qu'on se rassure : on ne va pas "que" penser au pognon dans le nouvel hôpital qui hante les rêves de Guy Vallencien : on va aussi penser aux gens à soigner de temps en temps. Ils ont les moyens de payer, au fait ?

"Nous devons (...) forger de vraies instances managériales reposant sur l’esprit de décision et de courage dans l’action, instances qui ne puissent être dévoyées au profit d’une corporation ou d’une autre".

Foutre les syndicats en dehors des instances décisionnelles pour pouvoir mieux s'ébrouer entre gens responsables ; la démocratie interne ? Ah non, rien à foutre, pourquoi ?

"Le statut de fonctionnaire à vie des personnels administratifs, médicaux et autres parfois
intouchables qui obère la dynamique de production. Gouverner sans pouvoir embaucher ou
débaucher en fonction des besoins de l’établissement de soins revient à administrer sans risque une structure qui attendra toujours d’être sauvée par les deniers publics dans une politique de rebasage injuste pour ceux qui font les efforts d’évoluer et émolliente pour ceux qui vivent de l’aumône étatique"

Hôpital = entreprise. Personnel = variable d'ajustement. Statut = empêche de foutre la pression sur les salariés pour qu'ils s'écrasent. Au moins, Guy Vallancien est d'une cohérence rare.

"En utilisant les mots de la gouvernance d’entreprise, l’hôpital veut jouer les modernes, sans
aller au bout de la logique d’un management vrai basé sur une autorité incontestée qui en retour reconnaisse celles et ceux qui se donnent à la cause publique"

Il est à noter qu'à aucun moment l'auteur ne définit précisément quelle poura bien être cette "autorité incontestée". Mais des esprits aussi éclairés que Guy Vallancien se suffisent à eux-même, sans doute.

Vous pouvez lire la totalité de la chose si vous vous en sentez la force, les pépites du genre citées ici y sont innombrables ; mon passage préféré étant celui où après avoir chanté les louange de la privatisation, il réclame que les collectivités locales mettent la main à la poche : en bon libéral conséquent, il sait donc parfaitement que la privatisation, ça marche mais à condition que les fonds publics crachent au bassinet. Ces gens sont extraordinaires...

Ce qui frappe surtout, c'est la fascination de l'auteur pour le "management". Il en parle tout le temps comme l'acmé parfaite qui va tout résoudre, et quand on voit ce qui se passe à France Télécom entre tellement d'autres, on comprend qu'il faut une singulière capacité à nier la réalité pour se faire le chantre de méthodes aussi stérilisantes.

Mais c'est vrai que c'est un néolibéral, et ces gens ont un problème avec la réalité. Jusqu'à exiger dans leurs lubies la conversion du système de santé vers une libéralisation dont plus personne dans le monde ne veut après avoir vu les dégâts qu'il occasionnait.

Alors peut-être qu'il y a trente ans, le rapport de Guy Vallancien aurait pu se faire passer pour une somme de propositions d'une foudroyante originalité ; sauf que désormais, on sait ce qu'il en est du libéralisme.

Et on sait que non seulement ça ne marche pas, mais que c'est tout de même une satanée saloperie.